על סיאליס ותרופות אחרות

מהם מעכבי PDE5 הנפוצים ביותר?

מעכבי פוספודיסטרז מסוג 5 (PDE5) הם קבוצה של תרופות הנפוצות ביותר לטיפול בבעיות זיקפה (ED). היכולת שלהם לשפר את הסימפטומים של ED התגלתה במקרה על ידי מקור מהימן כאשר חוקרים בחנו את השימוש בהם לטיפול בלחץ דם גבוה ותעוקת חזה.

ED נחשב לעתים קרובות לצורה הנפוצה ביותר של הפרעה בתפקוד המיני אצל גברים, והיא הופכת נפוצה יותר עם הגיל. על פי ההערכות בין 30-50 מיליון גברים בארצות הברית סובלים מ- ED.

מעכבי PDE5 הם לעתים קרובות אפשרות הטיפול הראשונה עבור אנשים עם ED הנגרמת על ידי זרימת דם לא מספקת לפין.

במאמר זה נפרט את הסוגים הנפוצים ביותר של מעכבי PDE5 בשוק. נבדוק גם איך הם עובדים, למה הם משמשים וכמה הם עולים.

סוגי מעכבי PDE5

ED יכול להיגרם על ידי גורמים פסיכולוגיים או פיזיולוגיים. מעכבי PDE5 יעילים רק בטיפול ב- ED הנגרם על ידי פיזיולוגיה.

פסיכותרפיה או ייעוץ הם אפשרויות טיפול בגורמים הפסיכולוגיים של ED, כגון לחץ או חרדה.

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של מעכבי PDE5:

  • סילדנאפיל (ויאגרה)
  • תדלפיל (סיאליס)
  • ורדנאפיל (לויטרה או סטקסין)
  • Avanafil (Stendra)

בואו נסתכל על כל אחד מהם.

סילדנאפיל (ויאגרה)

סילדנאפיל היה הראשון שמעכב PDE5 שנחקר רבות, ובשנת 1998 הוא אושר על ידי ה- FDA בשם ויאגרה לטיפול ב- ED אצל גברים. סילדנאפיל נכנס לרוב לתוקף תוך שעה. כמו במעכבי PDE5 אחרים, הזקפה מתרחשת רק עם עוררות מינית.

כמה זמן זה נמשך

ויאגרה נמשכת בדרך כלל כ -4 שעות, אך יכולה להימשך עד 12 שעות. זה נלקח בדרך כלל במינונים הנעים בין 25 ל 100 מיליגרם (מ"ג) ליום.

תופעות לוואי שכיחות

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

  • כאבי ראש
  • היפרמיה
  • קִלקוּל קֵבָה
  • גודש באף
  • תסמיני הצטננות
  • בעיות ראייה

העלות

המחיר המדויק עבור סילדנאפיל תלוי איפה קונים אותו. ויאגרה ממותגת נמכרת לעיתים ביותר מ- $ 50. עם זאת, מאז 2017, סילדנאפיל נמכר בשם הגנרי. מותגים גנריים הם לרוב הרבה יותר זולים.

תדלפיל (סיאליס)

תדלפיל נמצא בשוק מאז 2003 לטיפול ב- ED. זה בדרך כלל נכנס לתוקף תוך 20 דקות ויש לקחת אותו לפחות חצי שעה לפני קיום יחסי מין.

תדלפיל מאושר גם על ידי ה- FDA לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).

כמה זמן זה נמשך

תדלפיל הוא מעכב ה- PDE5 הארוך ביותר שיש - בין 24 ל 36 שעות. המינון היומי הרגיל נע בין 2.5 ל -20 מ"ג.

תופעות לוואי שכיחות

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • היפרמיה
  • קִלקוּל קֵבָה
  • גודש באף
  • תסמיני הצטננות
  • כאב גב
  • כאב שרירים

העלות

עלות סיאליס משתנה בבתי מרקחת שונים ותלויה בחוזק התרופה. טבליות גדולות יותר של 20 גרם עולות עד 70 דולר. כמו סילדנאפיל, סיאליס נמכר גם בשם הגנרי (טדלפיל) במחיר נמוך יותר.

ורדנאפיל (לויטרה או סטאקסין)

ורדנאפיל אושרה לטיפול ב- ED מאז 2003. יש לו את תחילת הפעולה הקצרה ביותר של כל מעכב PDE5 והוא יעיל תוך 10 דקות.

משך הפעולה

ורדנאפיל עובד בדרך כלל תוך 5-7 שעות, אך עשוי להימשך עד 12 שעות. המינון הרגיל של ורדנאפיל הוא 5 עד 20 מ"ג ליום.

תופעות לוואי שכיחות

תופעות הלוואי כוללות:

  • כאבי ראש
  • היפרמיה
  • קִלקוּל קֵבָה
  • גודש באף
  • תסמיני הצטננות
  • בעיות ראייה

העלות

Staxyn הוא בדרך כלל זול יותר מאשר לויטרה ואתה יכול לצפות לשלם עד 40 $ לכל כדור. מותגים גנריים זמינים גם כן.

Avanafil (Stendra)

Avanafil הוא המעכב החדש ביותר PDE5 בשוק והוא זמין מאז 2012. זה בדרך כלל נכנס לתוקף תוך 30-45 דקות.

משך הפעולה

Avanafil נמשך זמן רב יותר מאשר Vardenafil ו- Sildenafil, אך קצר יותר מאשר Tadalafil, עם מחצית חיים של כ -5 שעות. Avanafil נלקח בדרך כלל במינון של 50 עד 200 מ"ג ליום.

תופעות לוואי שכיחות

תופעות לוואי שכיחות כוללות:

  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • היפרמיה
  • קִלקוּל קֵבָה
  • גודש באף
  • תסמיני הצטננות

העלות

סטנדרה נמכרת בדרך כלל ביותר מ -230 שקל לכל טבליה של 100 גרם, אך המחירים משתנים מבית מרקחת לבית מרקחת. כיום אין בישראל מותגים כלליים של אוונאפיל.

כיצד פועלים מעכבי PDE5?

מעכבי PDE5 משפיעים על הרחבת הפין, כלומר הם עוזרים לכלי הדם להירגע ולהגביר את זרימת הדם.

בסיס מדעי של זקפה

תהליך השגת הזקפה קשה. כאשר אתם חווים עוררות מינית, מערכת העצבים הפאראסימפתטית מופעלת. פעילות עצבית זו מביאה לשחרור מולקולה של תחמוצת החנקן (NO), המגדילה את ייצורה של מולקולה אחרת הנקראת GMF מחזורי.

GMP מחזורי מרגיע את השרירים החלקים בתוך כלי הדם של הפין ומגביר את זרימת הדם פי 20-40. מקור אמין.

אנזים הנקרא PDE5 מפרק את מולקולות ה- GMP המחזוריות והופך את תהליך הזקפה. עם זאת, מעכבי PDE5 דומים מבנית ל- GMP מחזורי ונקשרים ל- PDE5, וחוסמים השפלה זו. פעולה זו משפרת את פעולת ה- NO ומקדמת את זרימת הדם.

אילו מזונות מכילים מעכבי PDE5?

מעכבי PDE5 נמצאים באופן טבעי בחלק מהצמחים. צמחי מרפא אלה נמכרים לעיתים קרובות כתוספים ומפורסמים לטיפול ב- ED או לשיפור כוח הגבר.

FDATrusted Source מזהיר מפני שימוש בתוספי תזונה לטיפול ב- ED מכיוון שרבים ממוצרים אלה מכילים רכיבים שלא פורסמו שעלולים להזיק. גם בטיחותם ויעילותם של תוספים אלה אינם מובנים היטב.

אפימדיום (עשב עזים קרניים)

אפימדיום, המכונה בדרך כלל עשב עזים קרניים, הוא צמח פורח שמקורו במזרח אסיה.

השם "עשב עזים קרניים" מקורו באגדה של רועה עזים סיני שצפה בפעילות מינית מוגברת בעדרו לאחר שאכל את עלי הצמח.

החומר הפעיל בעשב עזים קרניים נקרא איקרין. ההשערה היא כי icariin עלול לעכב PDE5, להגדיל את ייצור ה- NO בפין, ויש לו מספר יתרונות פוטנציאליים ב- ED. עם זאת, מחקרים על רעילות ארוכת טווח וניסויים קליניים בבני אדם לא בוצעו.

Kaempferia parviflora (ג'ינג'ר שחור)

Kaempferia parviflora, הידוע גם בשם זנגביל שחור או זנגביל תאילנדי, הוא צמח יליד תאילנד. מחקרי מעבדה ומחקרים בבעלי חיים הראו כי ייתכן שיש לו השפעה מעכבת בינונית על PDE5.

מחקר קטן אחד בקרב 13 אנשים הראה כי הוא יכול לשפר כמה פרמטרים של ED בקרב גברים בגילאי 50 עד 70, אך יש צורך במחקר נוסף כדי להבין היטב את היתרונות הפוטנציאליים שלו.

טריבולוס טרסטריס

Tribulus terrestris הוא צמח עלים יליד אירופה, אסיה ואפריקה. מחקרים הראו כי אלקלואידים טבעיים בצמח זה עשויים להשפיע על PDE5.

מחקר קליני משנת 2017 הראה כי Tribulus terrestris מסוגל לשפר משמעותית את תפקוד הזיקפה אצל גברים בגילאי 18 עד 65 עם הפרעות בזקפה קלה ובדרך כלל נסבל היטב.

Malculra pomifera (תפוז osage)

לאיזופלבונים מצמח Malculra pomifera יש השפעה מעכבת על PDE5. מחקרים הראו כי נגזרות של איזופלבונים אלה עשויות להוות דרך פוטנציאלית להתפתחות עתידית של מעכבי PDE5.

מסקנות

מעכבי PDE5 הם קבוצה של תרופות הנפוצות לטיפול ב ED. תרופות אלו יעילות ל- ED הנגרמות על ידי גורמים פיזיולוגיים כגון זרימת דם גרועה. עם זאת, הם אינם יעילים לטיפול ב- ED הנגרמים על ידי גורמים פסיכולוגיים כגון מתח או חרדה.

כמה עשבי תיבול, כמו עשב עזים קרניים, מכילים גם מעכבי PDE5, אך מחקרים טרם העריכו את יעילותם ובטיחותם של תוספי צמחים לטיפול ב- ED.